Practicas Embriología Equipo 2: TERATOGENESIS

Instituto Politécnico Nacional

I.P.N.

Escuela Nacional de Medicina y Homeopatía

E.N.M.H.

Materia: Embriología clínica

TERATOGENESIS

Equipo 2

Madrid Ortiz Abigail Anel

Carballar Jerez María Fernanda

Vázquez Medina Martín Uriel

Eduardo Mendez Casiano

Resendiz Carmona Guillermo

Martinez Yruz Rodrigo Salvador

Hidalgo Lopez Gabriela Ingrid

Grupo: 1PM1

PRINCIPOS DE LA TERATOGENESIS

1. La susceptibilidad a un teratógeno depende del genotipo del embrión/feto y de la manera como actúa con los factores ambientales.

2. La susceptibilidad a un teratogeno varía dependiendo del momento del desarrollo en el que se presenta la exposición. La etapa embrionaria es la mas susceptible.

3. Los genes teratogenos actúan de forma especifica en células y tejidos en desarrollo, iniciando una embriogénesis anormal. Los mecanismos específicos son: mutación, perdida de precursores, alteración de las fuentes de energía, cambios en la membrana celular, etcétera.

4. Las manifestaciones finales del desarrollo anormal pueden ser: muerte, alteraciones morfológicas, retraso en el crecimiento y trastornos funcionales.

5. El acceso de los teratogenos a los tejidos en desarrollo depende de su naturaleza. Las radiaciones ionizantes, las moléculas liposolubles o la mayoría de los fármacos llegan fácilmente a los tejidos del embrión/ feto; un factor ambiental tiene mayor probabilidad de afectar el desarrollo del embrión/feto.

6. La gravedad de las alteraciones presenta un incremento directamente proporcional a la dosis, desde el afecto nulo hasta la muerte.

TERATOGENOS FISICOS:

* Radiaciones atómicas: que causan microcefalia y retraso psicomotor.

* Rayos x: que producen aborto, microencefalia, hidrocefalia, defectos oculares y retraso en el crecimiento.

* Hipertermia: que ocasiona defectos del cierre del tubo neural, microcefalia, defectos del desarrollo en cara y cuello, microoftalmia.

* Mecánicos: como la gestación múltiple, anomalías o tumores uterinos, bandas amnióticas u oligohidramnios, que ocasionan múltiples alteraciones morfológicas y deformaciones.

ERATOGENOS QUIMICOS:

* Alcohol: que da lugar al síndrome de alcoholismo fetal y que puede producir la muerte del embrión/feto, parto prematuro, retraso en el crecimiento, retraso psicomotor y alteraciones morfológicas como dismorfia facial, paladar hendido y cardiopatía congénita.

* Nicotina, cocaína, marihuana y opiáceos:

* Que producen fundamentalmente alteraciones en el sistema mnervioso central.

* Metilmercurio: agente químico utilizado en la industria que puede producir parálisis cerebral, microencefalia, retraso psicomotor y ceguera.

* Bifenilos policlorinados: que causan muerte prenatal, retraso del crecimiento, hiperpigmentacion de la piel y anexos, hipoplasia de las uñas y calcificación anormales.

* Solventes industriales: como el metilcelosolve y el etilenglicol, que causa retraso mental, alteraciones faciales, malformaciones musculo esqueléticas y otras funcionales del sistema nervioso.

TERATOGENOS FARMACOLÓGICOS:

* Talidomida: fue empleado como sedante y como calenté de las nauseas durante los primeros meses del embarazo. Este medicamento, cuando se administro a mujeres embarazadas, provoco el nacimiento de miles de niños afectados de focomelia, anomalía congénita que caracteriza por la carencia o excesiva cortedad de las extremidades.

* Antibióticos: como la estreptomicina y la kanamicina, que producen sordera y la tetraciclina, que causa pigmentación en las piezas dentarias.

* Anticoagulantes dicumarinicos: que producen alteraciones morfológicas del sistema nervioso, atrofia óptica, cardiopatía congénita, epífisis punteada y retraso en el crecimiento.

* Anticonvulsivantes: como la defenilhidantoina, el fenobarbital, el acido valproico, la carbamazepina, la parametadionina, así como el diazepam; producen alteraciones importantes y todos ellos afectan el desarrollo del sistema nervioso, dando un espectro de alteraciones como defectos del tubo neural, microcefalias e hidrocefalia.

* Antineoplasticos: que por su naturaleza son potentes teratogenos, como la aminopterina, la ciclofosfamida o el metotrexato, que pueden producir desde la muerte a un espectro de malformaciones que incluyen gra parte de los aparatos y sistemas.

* Hormonas sexuales: pueden afectar el desarrollo genital, como los andrógenos, el dietiletilbestrol y las progestinas, que masculinizan fetos femeninos.en los fetos masculinos, el dietilbestrol además produce anomalías urogenitales y las progentinas producen hipospadias.

* Antieméticos: como la meclizina, produce cardiopatías congénitas.

* Antitiroideos: como el propiltiouracilo, que causa lesión neurológica e hipotiroidismo.

* Cloroqina: que se utiliza para prevenir la malaria, provoca sordera, defectos oculares y polidactila.

* Quinina: un antipalúdico, causa hidrocefalia, alteraciones faciales y vertebrales, cardiopatía congénita.

* Carbonato de litio: antidepresivo que produce defectos de cierre del tubo neural y una cardiopatía congénita conocida como enfermedad de EBSTEIN.

* Vitaminas: como la vitamina A, que administrada farmacológicamente a dosis elevadas puede dar lugar a un espectro de alteraciones como las urogenitales, del oído, defectos del cierre del tubo neural, paladar hendido y alteraciones faciales. La vitamina D produce estenosis aortica, facies de gnomo y retraso mental.

TERATOGENESIS INFECCIOSO:

* Virus de la rubeola: que produce microoftalmia, cataratas, glaucoma, sordera y retrasi mental.

* Citomegalovirus: que causa lesión cerebral y retraso del crecimiento

* Virus del herpes simple: que ocaciona microcefalia, calcificación intracraneal, defectos oculares y erupción cutánea.

* Virus de la varicela zoster: que produce defectos en la piel muscules, reducción de miembros y retraso en el crecimiento intrauterino.

* Parvoviris B19: que causa hidops y anemia hemolítica.

* VIRUS del VIH: que provoca microcefalia y alteraciones faciales.

TERATOGENOS METABOLICOS:

* Diabetes mellitus: que puede causar síndrome de regresión caudal, anancefalia, espina bífida, hidrocefalia, cardiopatías congénitas y deformaciones musculo esqueléticas.

* Fenilcetonuria materna: que produce microencefalia, retraso mental, cardiopatía congénita, aborto y retraso en el crecimiento.

* Hipotiroidismo: causante de retraso mental.

* Deficiencias nutricionales: que ocasionan retraso en el desarrollo intrauterino y defectos neurológicos.

* Deficiencia del acido fólico: que produce aborto, muerte intrauterina, defectos del cierre del tubo neural y cardiopatías congénitas.

ALTERACIONES MULTIFACTORIALES:

Esta categoría corresponde a la mayor parte de las distrofias congénitas aisladas más comunes, como el labio-paladar hendidos, la luxación congénita de las cadera, las cardiopatías congénitas, los defectos del tubo neural y la estenosis pilórica.En su etiología participan factores genéticos, ambientales y estocásticos.